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中医诊断学-问诊知识点总结
问诊
问病人或陪诊者与疾病相关的内容。
一、问诊意义和方法
意义：
1、许多情况只有通过问诊才能获取。
2、自觉症状只有通过问诊才能获取。
3、了解患者思想、动态，便于开导。
方法：
1、安静环境。核实。抓住主诉。主要矛盾。
2、围绕主诉有目的询问。
3、遵循原则：整体观念指导下 ①全面-面面俱到 ②规范 ③准确
注意事项
1、面面俱到，细心，耐心
2、医德，交流沟通能力。
3、切忌使用专业术语。
4、不要套问或暗示。
二、问诊内容
1、一般内容 姓名 性别 年龄 婚否 职业 籍贯 现住址等
2、主诉 病人就诊时最痛苦急需解决的症，1~3个当前主要矛盾，持续时间（反复，阵发），加剧时间（复发）。伴随症状。＜20字。避免诊断性描述。
3、现病史 发病情况，病变过程，诊治经过，现在症状。发病时间，原因是什么，出现什么症状，当时就诊地点，做过什么检查，诊断什么病，治疗情况，（不详），效果，门诊以什么收院，现在症状。
4、既往史 与主诉没有直接联系的既往病史。预防接种史。过敏史。手术史。
5、个人生史 个人生活经历，情志，饮食起居，嗜好，婚姻生育情况（女性经带胎产）。
6、家族史对遗传病，传染病尤为重要。
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