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医师资格实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。目前进入实践技能备考阶段，执业医师资格考试网考试为大家整理“病史采集答题模板：间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊”，赶紧收藏查看！
分值占比：实践技能【第一站】考试时间为共40分钟，其中，病史采集分值占比为15分。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答。
题号：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊。
要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
（一）现病史（10分）
1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）
（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。（1分）
（2）腹痛：性质、程度，与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。（1分）
（3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。（2分）
（4）消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。（2分）
（5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无腹胀、恶心、呕吐。（1分）
2.诊疗经过（2分）
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。（1分）
（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠及小便情况。（1分）
（二）其他相关病史（3分）
1.有无药物过敏史。（0.5分）
2.与该病有关的其他病史 有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史，月经史及婚育史。（2.5分）
本文标签：执业医师考试网 备考辅导 病史采集答题模板：间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊
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