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病史采集和病例分析，一定要按照规范答题，平时多练习，考试少丢分！以下是执业医师资格考试网小编为大家整理的临床执业医师技能颈肩部疼痛2年病史采集答题模板，大家可以利用空闲时间多看看。
题号？：女性，42岁。颈肩部疼痛2年，加重8天。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
解析：（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
（1）发病诱因：有无劳累、剧烈运动、外伤、感染。
（2）颈肩痛：起病缓急，具体位置、性质、程度，有无放射，呈持续性或阵发性，加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。
（3）伴随症状：有无发热、活动受限，有无疼痛、头晕、视物模糊、手部麻木感。
2.诊疗经过
（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如颈椎X线片，颈部CT、脑血管造影等。
（2）治疗和用药情况：如是否应用过止痛药物治疗，疗效如何。
3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无颈椎和肩部外伤史，有无椎体结核病史。职业特点及生活习惯。
本文标签：执业医师考试网 备考辅导 临床执业医师技能颈肩部疼痛2年病史采集答题模板
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